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Vol. 42. Núm. 7.
Páginas e18 (octubre 2018)
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Imágenes en Medicina Intensiva
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Neumoperitoneo a tensión diferido tras colonoscopia
Delayed tension pneumoperitoneum after colonoscopy
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M. Serrano-Dueñasa, M.J. Rodriguez-Muñozb, M. Portilla-Botelhoc,
Autor para correspondencia
mcportillabotelho@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
b Servicio de Radiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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Varón de 80 años que acude al servicio de urgencias por dolor y distensión abdominal tras realizarse una colonoscopia sin complicaciones aparentes, 12h antes. Se realizan radiografías de abdomen y tórax en proyección antero-posterior (figs. 1 y 2). Se objetivan signos de neumoperitoneo masivo, como el signo de la doble pared (flecha curva), centralización hepática y de todos los órganos abdominales (flechas gruesas), presencia de líquido libre (flecha fina) y elevación del diafragma (puntas de flecha). Se realiza cirugía urgente, y se objetiva neumoperitoneo con peritonitis purulenta masiva, por una perforación de aproximadamente 4cm en sigma. Se realiza intervención tipo Hartman, con resección de sigma y colostomía en flanco derecho. Ingresa en la unidad de cuidados intensivos tras la intervención y es dado de alta sin complicaciones.

Figura 1.

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(0,1MB).
Figura 2.

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(0,09MB).
Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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