To analyze if the implementation of a multidisciplinary extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) program in a tertiary hospital in Spain is feasible and could yield survival outcomes similar to international published experiences.
DesignRetrospective observational cohort study.
SettingOne tertiary referral university hospital in Spain.
PatientsAll adult patients receiving ECPR between January 2019 and April 2023.
InterventionsProspective collection of variables and follow-up for up to 180 days.
Main variables of interestTo assess outcomes, survival with good neurological outcome defined as a Cerebral Performance Categories scale 1–2 at 180 days was used. Secondary variables were collected including demographics and comorbidities, cardiac arrest and cannulation characteristics, ROSC, ECMO-related complications, survival to ECMO decannulation, survival at Intensive Care Unit (ICU) discharge, survival at 180 days, neurological outcome, cause of death and eligibility for organ donation.
ResultsFifty-four patients received ECPR, 29 for OHCA and 25 for IHCA. Initial shockable rhythm was identified in 27 (50%) patients. The most common cause for cardiac arrest was acute coronary syndrome [29 (53.7%)] followed by pulmonary embolism [7 (13%)] and accidental hypothermia [5 (9.3%)]. Sixteen (29.6%) patients were alive at 180 days, 15 with good neurological outcome. Ten deceased patients (30.3%) became organ donors after neuroprognostication.
ConclusionsThe implementation of a multidisciplinary ECPR program in an experienced Extracorporeal Membrane Oxygenation center in Spain is feasible and can lead to good survival outcomes and valid organ donors.
Analizar si la implementación de un programa multidisciplinario de reanimación cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) en un hospital terciario en España es factible y puede conseguir buenos resultados de supervivencia, similares a las experiencias publicadas internacionalmente.
DiseñoEstudio de cohortes observacional retrospectivo.
ÁmbitoHospital universitario de referencia terciaria en España.
PacientesTodos los pacientes adultos que recibieron ECPR entre enero de 2019 y abril de 2023.
IntervencionesRecogida de variables prospectiva y seguimiento hasta 180 días.
Variables de interés principalesPara evaluar los resultados, se utilizó la supervivencia con buen resultado neurológico definida como un valor de 1–2 a los 180 días en la escala Cerebral Performance Categories. Se recogieron variables secundarias incluyendo las características de la parada cardíaca, la canulación, complicaciones, resultados, causa de muerte y donación de órganos.
ResultadosCincuenta y cuatro pacientes recibieron ECPR, 29 por parada cardíaca extrahospitalaria y 25 por intrahospitalaria. Se identificó un ritmo inicial desfibrilable en 27 (50%) pacientes. La causa más frecuente de parada cardíaca fue el síndrome coronario agudo [29 (53.7%)] seguido de la embolia pulmonar [7 (13%)] y la hipotermia accidental [5 (9.3%)]. Dieciséis (29.6%) pacientes estaban vivos a los 180 días, 15 con buen resultado neurológico. Diez pacientes de los fallecidos (30.3%) fueron donantes de órganos.
ConclusionesLa implementación de un programa ECPR multidisciplinario en un centro de referencia de ECMO en España es factible y puede conducir a buenos resultados de supervivencia y donantes de órganos válidos.
Artículo
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