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A la exploración física se aprecia desviación traqueal hacia la izquierda con edema cervical y crepitación del tejido subcutáneo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Una vez estabilizado mediante IOT y conexión a VMI, ante la sospecha de enfermedad esofágica, se realiza TAC de tórax con contraste intravenoso, apreciándose un megaesófago de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (eje AP) con niveles hidroaéreos en su interior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), burbujas de neumomediastino con gran enfisema subcutáneo cervical (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), imágenes compatibles con perforación esofágica a nivel cervical. 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