Mujer de 61 años que sufre un traumatismo craneoencefálico. Presentaba un bajo nivel de conciencia (GCS=7). La TC craneocervical mostraba un cuerpo extraño, indicativo de ser una rama, en la región cervicocraneal derecha, que ascendía hasta atravesar el parénquima cerebral (fig. 1). Se realizó intervención quirúrgica para la extracción del mismo e ingreso en la UCI. Se monitorizó la presión intracraneal y la presión tisular de oxígeno. La evolución inicial fue desfavorable, con infarto de la arteria cerebral media derecha (fig. 2), efecto masa sobre el tronco del encéfalo e hipertensión intracraneal que precisó craneotomía descompresiva. Finalmente, hubo una mejoría neurológica. Al alta, la paciente mostraba un buen nivel de conciencia, disartria con parálisis central izquierda y hemiparesia izquierda. La GOS a los 6 meses fue de 4.
Compartir
array:23 [ "pii" => "S0210569115000224" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2015.01.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-06-01" "aid" => "765" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:325" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3630 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 184 "HTML" => 2512 "PDF" => 934 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210569115000996" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2015.04.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-06-01" "aid" => "790" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "err" "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:326" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2245 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 203 "HTML" => 1269 "PDF" => 773 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Fe de errores</span>" "titulo" => "Fe de errores de RETRATO* Registro de Trauma grave de la provincia de Toledo: visión general y mortalidad" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "326" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Marina-Martínez, M. Sánchez-Casado, V. Hortiguela-Martin, M.A. Taberna-Izquierdo, A. Raigal-Caño, A. Pedrosa-Guerrero, M. Quintana-Díaz, S. Rodríguez-Villa" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Marina-Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sánchez-Casado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Hortiguela-Martin" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Taberna-Izquierdo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Raigal-Caño" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pedrosa-Guerrero" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Quintana-Díaz" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Rodríguez-Villa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569115000996?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000003900000005/v1_201505220706/S0210569115000996/v1_201505220706/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210569115000479" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2015.02.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-06-01" "aid" => "773" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:324" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3155 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 193 "HTML" => 2021 "PDF" => 941 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Limitaciones del Doppler transcraneal en el diagnóstico de la muerte encefálica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "324" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Limitations of transcranial Doppler in the diagnosis of brain death" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Escudero, J. Otero, B. Quindós, L. Viña" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Escudero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Otero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Quindós" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Viña" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569115000479?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000003900000005/v1_201505220706/S0210569115000479/v1_201505220706/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA</span>" "titulo" => "Traumatismo craneoencefálico. Cuerpo extraño intracraneal" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "325" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "P. Jiménez-García, R. Yagüe-Zapico, A. Domínguez-Berrot" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Jiménez-García" "email" => array:1 [ 0 => "pjg61@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Yagüe-Zapico" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Domínguez-Berrot" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Traumatic brain injury. Intracraneal foreign body" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1010 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 67280 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 61 años que sufre un traumatismo craneoencefálico. Presentaba un bajo nivel de conciencia (GCS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7). La TC craneocervical mostraba un cuerpo extraño, indicativo de ser una rama, en la región cervicocraneal derecha, que ascendía hasta atravesar el parénquima cerebral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se realizó intervención quirúrgica para la extracción del mismo e ingreso en la UCI. Se monitorizó la presión intracraneal y la presión tisular de oxígeno. La evolución inicial fue desfavorable, con infarto de la arteria cerebral media derecha (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), efecto masa sobre el tronco del encéfalo e hipertensión intracraneal que precisó craneotomía descompresiva. Finalmente, hubo una mejoría neurológica. Al alta, la paciente mostraba un buen nivel de conciencia, disartria con parálisis central izquierda y hemiparesia izquierda. La GOS a los 6 meses fue de 4.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-12-31" "fechaAceptado" => "2015-01-28" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 999 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 72086 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1010 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 67280 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000003900000005/v1_201505220706/S0210569115000224/v1_201505220706/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5825" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000003900000005/v1_201505220706/S0210569115000224/v1_201505220706/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569115000224?idApp=WMIE" ]
