This study evaluates the predictive value of the lactate/albumin ratio (LAR) for all-cause mortality in cirrhosis patients.

Retrospective observational study.

Intensive care unit (ICU).

626 first-time ICU-admitted cirrhosis patients in the USA (MIMIC-IV v2.2).

None.

LAR index, 28-day, and 90-day all-cause mortality.

Of 626 patients (60.86% male), 27.80% and 39.14% died within 28 and 90 days, respectively. Multivariate Cox analysis showed a significant association between higher LAR and mortality. Adjusted for confounders, elevated LAR increased the 28-day mortality risk [HR: 1.31 (1.21–1.42), P < 0.001]. A restricted cubic spline analysis revealed non-linear relationships between LAR and mortality. For 28-day mortality, the inflection point was 1.583: below this, HR was 2.29 (95% CI: 1.61–3.27, P < 0.001); above, HR was 1.16 (95% CI: 1.02–1.31, P = 0.021; P = 0.002). For 90-day mortality, the inflection point was 1.423: below, HR was 1.60 (95% CI: 1.04–2.47, P = 0.033); above, HR was 0.94 (95% CI: 0.75–1.16, P = 0.542; P = 0.012).

LAR predicts 28-day and 90-day mortality with a segmented effect. An LAR ≥1.583 signals high 28-day mortality risk, necessitating intensified monitoring and potential ICU admission. For 90-day mortality, LAR near 1.423 serves as an early warning for high-risk patients and guides interventions. Continuous LAR monitoring aids management, but prospective studies are needed to confirm clinical utility.

Evaluar el valor predictivo de la relación lactato/albumina (LAR) para la mortalidad en pacientes con cirrosis.

Estudio observacional retrospectivo.

Unidad de cuidados intensivos.

626 pacientes con cirrosis ingresados por primera vez en la UCI en EE. UU. (MIMIC-IV v2.2).

Ninguna.

LAR, mortalidad a 28 y 90 días.

De los 626 pacientes (60.86% hombres), el 27.80% y 39.14% fallecieron en 28 y 90 días, respectivamente. El análisis de Cox mostró que un LAR alto se asocia con mayor mortalidad. Ajustando por factores de confusión, el riesgo a 28 días aumentó [HR: 1.31 (1.21–1.42), P < 0.001]. El análisis con splines cúbicos reveló relaciones no lineales. A los 28 días, el punto de inflexión fue 1.583: por debajo, HR fue 2.29 (IC 95%: 1.61–3.27, P < 0.001); por encima, HR fue 1.16 (IC 95%: 1.02–1.31, P = 0.021). A los 90 días, el punto fue 1.423: por debajo, HR fue 1.60 (IC 95%: 1.04–2.47, P = 0.033); por encima, HR fue 0.94 (IC 95%: 0.75–1.16, P = 0.542).

LAR predice la mortalidad a 28 y 90 días con un efecto segmentado. Un LAR ≥ 1.583 señala alto riesgo a 28 días, requiriendo mayor control y posible ingreso en UCI. A los 90 días, un LAR cercano a 1.423 actúa como advertencia temprana y guía intervenciones. La monitorización continua de LAR apoya la gestión clínica, pero se requieren estudios prospectivos para confirmar su utilidad.