Paciente que sufre lesión por arma de fuego en la zona derecha del cuello. Cuando es atendido por los servicios médicos se encuentra consciente, eupneico y hemodinámicamente estable. Se procede al aislamiento de la vía aérea y a la realización de una angiografía por tomografía computarizada cérvico-torácica donde se observa tanto en el plano axial-oblicuo (fig. 1) como desde la visión posterior de una reconstrucción 3D (fig. 2) una laceración del tercio proximal de la arteria subclavia derecha, que origina un pseudoaneurisma, y de la vena yugular interna derecha, dando lugar a una fístula arteriovenosa. Esta fístula arteriovenosa explica que el paciente mantuviera la estabilidad hemodinámica y una hemoglobina de 12,1g/dL hasta su reparación quirúrgica.

Figura 1

Figura 2