Paciente varón de 66 años ingresado para colocación de catéter doble J por litiasis ureteral con buen resultado. Cuarenta y ocho horas tras el procedimiento presenta parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria. Dada la alta sospecha de TEP se procede a trombolisis sistémica intraparada; las maniobras de resucitación se prolongan durante 45min recuperando circulación espontánea. Posteriormente presenta shock hemorrágico identificando por TAC: fractura de tercio medio del esternón y de la vertiente anterior de varias costillas izquierdas y sangrado activo retroesternal procedente de arteria mamaria interna izquierda (fig. 1A y B). Se realiza arteriografía que confirma dicho sangrado (fig. 1C) procediéndose a embolización selectiva con buen resultado. El paciente evolucionó de forma satisfactoria.

Figura 1