Mujer de 52 años ingresada por hemorragia subaracnoidea (HSA) por rotura de aneurisma en arteria comunicante anterior (fig. 1). Desarrolló hipertensión intracraneal y vasoespasmo. Un mes después, tras mejoría neurológica, refirió disminución de la agudeza visual y zoopsias (abejas). El fondo de ojo evidenció hemovítreo bilateral, presente en la TC inicial (fig. 2, flechas). La vitrectomía bilateral mejoró la clínica.

Figura 1

Figura 2

El síndrome de Terson comprende la asociación de hemorragia intraocular y HSA, confiriendo mal pronóstico neurológico. Constituye una causa tratable de pérdida de visión, siendo frecuentemente infradiagnosticado, a pesar de su elevada incidencia (2-28%), en pacientes con HSA masiva que comienzan en coma.