The host and microbes play complex roles in balancing the pro- and anti-inflammatory pathways that cause sepsis. It is now increasingly recognized as a disorder of the mitochondrial system intrinsically or as a consequence of microcirculatory abnormalities leading to hypoperfusion/hypoxia ("microcirculatory and mitochondrial distress syndrome”). It is expected that improvements in endothelium or mitochondrial level therapy will lower sepsis-related morbidity and mortality. This article aimed to clarify the mitochondrial and microcirculation abnormalities in patients with sepsis and the futuristic research agenda for the management of sepsis.

El huésped y los microbios desempeñan funciones complejas en el equilibrio de las vías proinflamatorias y antiinflamatorias que causan la sepsis. Ahora se reconoce cada vez más como un trastorno del sistema mitocondrial intrínsecamente o como consecuencia de anomalías microcirculatorias que conducen a hipoperfusión/hipoxia ("síndrome de dificultad microcirculatoria y mitocondrial"). Se espera que las mejoras en la terapia a nivel del endotelio o mitocondrial reduzcan la sepsis. morbilidad y mortalidad relacionadas. Este artículo tuvo como objetivo aclarar las anomalías mitocondriales y de la microcirculación en pacientes con sepsis y la agenda de investigación futurista para el tratamiento de la sepsis.