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Vol. 47. Núm. 1.
Páginas 60-61 (enero 2022)
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Imágenes en Medicina Intensiva
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Cánula fantasma tras retirada de ECMO
Ghost cannula after ECMO removal
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1426
J. Martínez-Solanoa,b,
Autor para correspondencia
jorge92ms@gmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Sousa-Casasnovasa,b, M.Á. Espinosaa,b
a Servicio de Cardiología, Instituto de Investigación. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b CIBERCV, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
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Varón de 59 años que ingresó por un tromboembolismo pulmonar bilateral en situación de shock profundo e hipoxemia refractaria. Se implantó membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) veno-arterial bajo intubación emergente. Pese a mejorar la función ventricular derecha, requirió trombectomía percutánea de rescate y posterior adición de una cánula eferente vía yugular derecha para mejorar la oxigenación. Bajo ECMO veno-arteriovenoso, se retiró unos centímetros la cánula femoral hacia cava inferior buscando evitar la recirculación. En la figura 1 (y vídeo 1) se observa la cánula de succión mediante ecografía transesofágica, persistiendo una imagen cilíndrica isoecogénica adherida al septo interauricular tras su retirada (figura 2; vídeo 2). Bajo anticoagulación sistémica, en la ecografía de control 13 días más tarde la imagen había desaparecido, interpretándose como molde de fibrina. Las vainas de fibrina son estructuras constituidas por células musculares lisas, detritus, matriz extracelular y material trombótico. Se forman alrededor del cuerpo extraño y persisten tras su retirada, habiéndose descrito asociadas a material endovascular como marcapasos, catéteres, cánulas de ECMO o Impella. Este fenómeno tiene importancia al ser posible sustrato de fenómenos tromboembólicos o verrugas endocardíticas.

Figura 1
(0,08MB).
Figura 2
(0,08MB).
Financiación

Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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(0,27MB)
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