Valorar, en pacientes con respiración espontánea, el efecto de la reducción simulada del diámetro interno del tubo endotraqueal (TET) desde 8 a 7 mm sobre el consumo de oxígeno (V . O2) y la frecuencia respiratoria
MétodosDurante la desconexión de la ventilación mecánica, en doce pacientes que mantenían una correcta respiración espontánea a través de un TET, medimos el V . O2 y la producción de CO2 (V . CO2) en dos ocasiones, una con un TET de 8 mm de diámetro interno (Æ) y otra con un conector de un TET de 6 mm de Æ, que simula la resistencia al flujo de aire de un TET de 7 mm de Æ. Medimos el V . O2 y la V . CO2 con el método del circuito abierto mediante un espirómetro Wright y un analizador de gases IL-1312 (Izasa, España). Se ha utilizado la prueba de la “t” de Student para datos pareados. Se consideró significativo un valor de p <0,05
ResultadosLa reducción del Æ del TET de 8 a 7 mm se acompañó de un incremento en el V . O2 de 8 (DE 13) ml/min (límites de –12 a 27 ml/min, 95% IC de –1 a 16 ml/min; p = 0,07) y en la V . CO2 de 9 (DE 8) ml/min (límites de –6 a 16 ml/min, 95% IC de 4 a 14 ml/min; p = 0,002). La frecuencia respiratoria disminuyó de 26 a 25 rpm (p = 0,07)
ConclusiónDurante la desconexión de la ventilación mecánica, en pacientes con buena tolerancia a la respiración espontánea en “tubo en T”, la reducción del diámetro interno del tubo endotraqueal de 8 a 7 mm no modifica el consume de O2, ni la frecuencia respiratoria, de forma clínicamente relevante
To evaluate the effect of simulated reduction in the inner diameter of the endotracheal tube (ETT), from 8 to 7 mm, on oxygen consumption (VO2) and respiratory rate among patients with spontaneous respiration
MethodsDuring weaning of mechanical ventilation, in 12 patients maintaining an adequate spontaneous respiration through an ETT, a measurement was made of VO2 and CO2 production (VCO2) on two occasions, one with ETT with 8 mm inner diameter (Æ) and another with a connector of an ETT with 6 mm Æ, which mimicks resistance to airflow of an ETT of 7 mm Æ. Both VO2 and VCO2 were measured with the open circuit methods by means of a Wright spirometer and a IL-1312 gas analyzer (Izasa, Spain). The Student t test was used for paired data. A <0,5 p value was considered significant
ResultsThe Æ decrease from 8 to 7 mm was associated with an increase in VO2 of 8 (SD 13) ml/min (range –12 to 27 ml/min; 95% CI: –1 to 16 ml/min; p = 0.07) and V . CO2 of 9 (SD 8) ml/min (range –6 to 16 ml/min; 95% CI: 4 to 14 ml/min; p = 0.002). The respiratory rate decreased from 26 to 25 rpm (p = 0.07)
ConclusionsDuring weaning of mechanical ventilation among patients with good tolerance to spontaneous respiration in “T tube”, the decrease in the inner diameter of the endotracheal tube from 8 to 7 mm was not associated with clinically relevant changes both in oxygen consumption and respiratory rate
