Evaluar los efectos de la monitorización de la presión esofágica en pacientes adultos con requerimiento de ventilación mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva.
DiseñoRevisión sistemática (Registro PROSPERO CRD42018118583).
ÁmbitoTerapia intensiva. Cuidados críticos.
Pacientes o participantesAdultos con requerimiento de ventilación mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva.
IntervencionesMonitorización de la presión esofágica.
Variables de interés principalesMortalidad en terapia intensiva, días de hospitalización en terapia intensiva, días de ventilación mecánica, eventos adversos.
ResultadosSe incluyeron 4 estudios con 301 participantes. La monitorización de la presión esofágica durante la ventilación mecánica produciría poco o ningún efecto sobre la mortalidad en terapia intensiva a los 28 días (RR 0,74; IC 95% 0,31 a 1,76; participantes 261; estudios 2; I2: 68%), poca o ninguna diferencia en los días de hospitalización en terapia intensiva (DM 0,48; IC 95% −1,90 a 2,85; participantes 284; estudios 3; I2: 7%) o los eventos adversos (RR 0,74; IC 95% 0,50 a 1,09; participantes 261; estudios 2; I2: 0%). Existe incertidumbre sobre si la monitorización de la presión esofágica reduce los días de ventilación mecánica.
ConclusionesLa evidencia de certeza baja o muy baja indica que la monitorización de la presión esofágica durante la ventilación mecánica produciría poco o ningún efecto sobre la mortalidad en terapia intensiva, los días de hospitalización en terapia intensiva o ventilación mecánica y los eventos adversos.
To evaluate the effects of esophageal pressure monitoring in adult patients with mechanical ventilation requirements in the Intensive Care Unit.
DesignA systematic review (PROSPERO Register CRD42018118583) was carried out.
SettingIntensive therapy. Critical care.
Patients or participantsAdults with mechanical ventilation requirement in the Intensive Care Unit.
InterventionsEsophageal pressure monitoring.
Outcomes of interestIntensive Care Unit mortality and length of stay, mechanical ventilation days, adverse events.
ResultsFour studies with 301 participants were included. Esophageal pressure monitoring during mechanical ventilation had little or no effect on mortality in intensive care at 28 days (RR 0.74; 95% CI 0.31 to 1.76; participants 261; studies 2; I2: 68%), with little or no differences in ICU length of stay (MD 0.48; 95% CI −1.90 to 2.85; participants 284; studies 3; I2: 7%) or impact upon adverse events (RR 0.74; 95% CI 0.50 to 1.09; participants 261; studies 2; I2: 0%). There is uncertainty about whether esophageal pressure monitoring reduces the duration of mechanical ventilation.
ConclusionsEvidence of low or very low certainty indicates that esophageal pressure monitoring during mechanical ventilation would produce little or no effect on Intensive Care Unit mortality, Intensive Care Unit length of stay, days on mechanical ventilation or adverse events.
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