Varón de 53 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II con nefropatía, cardiopatía isquémica y fibrilación auricular permanente. Ingresa en la UCI por coma secundario a hemorragia de ganglios basales derechos. Desde el ingreso destaca distensión abdominal e íleo con un abdomen timpánico, pero con peristaltismo conservado. A los 7 días presenta shock distributivo con acidosis láctica, fracaso multiorgánico y leucocitosis importante. Se realiza una TC abdominal que muestra sonda nasogástrica (SNG) con extremo distal en cuerpo gástrico (flecha blanca) e imagen lineal de densidad aérea en la pared gástrica correspondiente a neumatosis gástrica (flechas negras). Se interviene quirúrgicamente y se descarta isquemia gástrica, isquemia intestinal y colecistitis enfisematosa. Presenta buena evolución con descompresión gástrica mediante una SNG de mayor calibre (fig. 1).
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