Varón de 45 años, con síndrome coronario sin elevación del segmento ST. En coronariografía se observa estenosis leve, de bordes lisos, a nivel proximal de la arteria descendente anterior (fig. 1A, flecha). Un test de vasoespasmo resultó positivo clínico, eléctrico y angiográfico (fig. 1B: ausencia de flujo –flechas–). La valoración con tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró placa ateromatosa subyacente de características fibrolipídicas, sin datos de rotura (fig. 1C). Tapizando el endotelio se identificaba un curioso trombo fino y laminar de características plaquetarias (flechas). El cuadro de vasoespasmo fue recurrente, lo que motivó reevaluación invasiva, mostrando en el estudio de OCT realizado 1 mes después cómo el trombo laminar observado en la zona espástica se había incorporado a la pared del vaso, formando un continuum con la capa íntima arterial (fig. 1D), *: denota artefacto de guía.
array:24 [ "pii" => "S0210569116000565" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2016.02.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "899" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2017;41:508" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4050 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 262 "HTML" => 2937 "PDF" => 851 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173572717301236" "issn" => "21735727" "doi" => "10.1016/j.medine.2016.02.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "899" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2017;41:508" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1595 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 202 "HTML" => 870 "PDF" => 523 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Intensive Medicine</span>" "titulo" => "Intracoronary thrombus in a patient with recurrent vasospasm: Findings of optical coherence tomography" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "508" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Trombo intracoronario en paciente con vasoespasmo recurrente: hallazgos de la tomografía de coherencia óptica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 559 "Ancho" => 2000 "Tamanyo" => 307277 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "T. Bastante, A. García-Cabello, F. Alfonso" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Bastante" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "García-Cabello" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfonso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210569116000565" "doi" => "10.1016/j.medin.2016.02.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569116000565?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572717301236?idApp=WMIE" "url" => "/21735727/0000004100000008/v1_201710301314/S2173572717301236/v1_201710301314/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210569116300298" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2016.03.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "910" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2017;41:509-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2522 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 177 "HTML" => 1563 "PDF" => 782 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en Medicina Intensiva</span>" "titulo" => "Mucormicosis rino-órbito-cerebral en un paciente crítico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "509" "paginaFinal" => "510" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Rhino-orbital-cerebral mucormycosis in a critically ill patient" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1186 "Ancho" => 995 "Tamanyo" => 134517 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Vallverdú Vidal, S. Iglesias Moles, M. Palomar Martínez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Vallverdú Vidal" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Iglesias Moles" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Palomar Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572717301613" "doi" => "10.1016/j.medine.2017.08.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572717301613?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569116300298?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004100000008/v1_201710301105/S0210569116300298/v1_201710301105/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210569117301791" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.05.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "1077" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2017;41:507" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1834 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 149 "HTML" => 877 "PDF" => 808 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Respuesta a «Decisiones tras parada cardiaca irreversible: finales y oportunidades»" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "507" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply to «Decisions after irreversible cardiopulmonary arrest: ends and opportunities»" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan B. López Messa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan B." "apellidos" => "López Messa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572717301625" "doi" => "10.1016/j.medine.2017.08.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572717301625?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117301791?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004100000008/v1_201710301105/S0210569117301791/v1_201710301105/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en Medicina Intensiva</span>" "titulo" => "Trombo intracoronario en paciente con vasoespasmo recurrente: hallazgos de la tomografía de coherencia óptica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "508" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "T. Bastante, A. García-Cabello, F. Alfonso" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Bastante" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "García-Cabello" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:4 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfonso" "email" => array:1 [ 0 => "falf@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Intracoronary thrombus in a patient with recurrent vasospasm: Findings of optical coherence tomography" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 559 "Ancho" => 2000 "Tamanyo" => 299396 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 45 años, con síndrome coronario sin elevación del segmento ST. En coronariografía se observa estenosis leve, de bordes lisos, a nivel proximal de la arteria descendente anterior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A, flecha). Un test de vasoespasmo resultó positivo clínico, eléctrico y angiográfico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B: ausencia de flujo –flechas–). La valoración con tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró placa ateromatosa subyacente de características fibrolipídicas, sin datos de rotura (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Tapizando el endotelio se identificaba un curioso trombo fino y laminar de características plaquetarias (flechas). El cuadro de vasoespasmo fue recurrente, lo que motivó reevaluación invasiva, mostrando en el estudio de OCT realizado 1 mes después cómo el trombo laminar observado en la zona espástica se había incorporado a la pared del vaso, formando un <span class="elsevierStyleItalic">continuum</span> con la capa íntima arterial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D), *: denota artefacto de guía.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 559 "Ancho" => 2000 "Tamanyo" => 299396 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004100000008/v1_201710301105/S0210569116000565/v1_201710301105/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "18744" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Medicina Intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004100000008/v1_201710301105/S0210569116000565/v1_201710301105/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569116000565?idApp=WMIE" ]