Varón de 65 años que consultó por dolor torácico punzante y prolongado tras un episodio catarral en las dos semanas previas. Se realizó electrocardiograma sin alteraciones y seriación de troponinaT ultrasensible de 80ng/dl en meseta (límite 14ng/dl). Fue dado de alta como pericarditis aguda. 24h después consulta por mal control tensional, sin dolor torácico pero con elevación del segmento ST inferolateral y marcado descenso del PR (fig. 1). La troponinaT fue de 152ng/dl. A pesar de estar asintomático y de la elevada especificidad del descenso del PR para pericarditis, se realizó coronariografía, que mostró estenosis significativa coronaria derecha (fig. 2A, flecha). La tomografía de coherencia óptica mostró placa complicada con trombo (fig. 2B, T). Se implantó stent farmacoactivo con buena evolución.

Figura 1

Figura 2