Paciente con una oclusión completa de la arteria carótida interna (fig. 1A y B [flechas]). Un estudio Doppler con abordaje transorbitario de la arteria oftálmica ipsilateral muestra un flujo reverso debido a que esta pasa a rellenarse por la anastomosis naso-angular, donde la carótida externa se comunica con las ramas de la carótida interna a través de la rama nasal de la arteria facial que se anastomosa con la rama orbitaria de la oftálmica (fig. 1C). Se muestra la ecografía Doppler de la arteria oftálmica contralateral (fig. 1D) que presenta un flujo positivo para su comparación. La inversión del flujo en la arteria oftálmica es un signo ultrasonográfico específico de una oclusión de la carótida interna ipsilateral crítica o completa.

Figura 1