Paciente varón de 68 años que ingresa en la unidad de cuidados intensivos por infarto agudo de miocardio inferoposterolateral evolucionado KillipIV. En coronariografía emergente, enfermedad arterial coronaria severa de dos vasos tratada con angioplastia y stents farmacoactivos. Asocia disfunción ventricular moderada, hepatitis isquémica y necesidad de terapia de sustitución renal. En ecocardiografía transtorácica de control se objetiva aneurisma lateral (fig. 1, flecha blanca). Se completó estudio 7días después con resonancia magnética cardiaca (figs. 2-3). Objetivó pseudoaneurisma gigante de 90×60mm (flecha negra) con disfunción ventricular severa. Un cuello muy ancho (a favor de aneurisma), pero sin visualizar espesor miocárdico en la lesión, y con rápida expansión en una semana (a favor de pseudoaneurisma). En el centro de referencia se confirmó el diagnóstico y se inició estudio pretrasplante.

Figura 1

Figura 2

Figura 3