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Available online 11 December 2021
Recommendations for the management of critically ill patients with COVID-19 in Intensive Care Units
Recomendaciones para el manejo de los pacientes críticos con COVID-19 en las Unidades de Cuidados Intensivos
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P. Vidal-Cortésa,
Corresponding author
pablo.vidal.cortes@sergas.es

Corresponding author.
, E. Díaz Santosb,c, E. Aguilar Alonsod, R. Amezaga Menéndeze, M.Á. Ballesterosf,g, M.A. Bodíh,i, M.L. Bordejé Lagunaj, J. Garnacho Monterok, M. García Sánchezk, M. López Sánchezf, I. Martín-Loechesl,m, A. Ochagavía Calvob, P. Ramírez Galleymoren, S. Alcántara Carmonaat, D. Andaluz Ojedao, O. Badallo Arébalop, H. Barrasa Gonzálezq, M. Borges Sar, Á. Castellanos-Ortegan, Á. Estellas,t, R. Ferrer Rocau, V. Fraile Gutiérrezv, M. Fuset Cabanesw, C. Giménez-Esparza Vichx, C. González Iglesiasy, A. Hernández-Tejedorz, J.C. Igeño Canoaa, D. Iglesias Posadillap, J.J. Jiménez Riveraab, C. Llanos Jorgeac, J.A. Llompart-Poue,ad, V. López Campsae, C. Lorencio Cárdenasaf, P. Marcos Neiraj, M.C. Martín Delgadoag,ah, M. Martín-Macho Gonzálezai, L. Martín Villénaj, X. Nuvials Casalsu, A. Ortiz Suñerak,al, M. Quintana Díazam,an, P. Rascado Sedes, M. Recuerda Núñezao, L. del Río Carbajoa, M. Rodríguez Aguirregabiriaam, A. Rodríguez Oviedoh, I. Seijas Betolazap, C. Soriano Cuestaap, B. Suberviola Cañasf, C. Vera Chingaf, Á. Vidal Gonzálezaq, L. Zapata Fenorar, R. Zaragoza Crespoas
a Medicina Intensiva, Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, Spain
b Medicina Intensiva, Consorci Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell, Spain
c Departament de Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
d Medicina Intensiva, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain
e Medicina Intensiva, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Spain
f Medicina Intensiva, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain
g Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL), Santander, Spain
h Medicina Intensiva, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, Spain
i Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, Spain
j Medicina Intensiva, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain
k Medicina Intensiva, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, Spain
l Intensive Care Medicine, St James's Hospital, Dublin, Ireland
m Trinity College Dublin, School of Medicine, Dublin, Ireland
n Medicina Intensiva, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Spain
at Medicina Intensiva, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Spain
o Medicina Intensiva, Hospital Universitario HM Sanchinarro, Madrid, Spain
p Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Cruces, Bizkaia, Spain
q Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Áraba, Vitoria, Spain
r Medicina Intensiva, Hospital Universitario Son Llátzer, Palma de Mallorca, Spain
s Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Jerez, Jerez, Spain
t Departamento de Medicina, INIBICA, Universidad de Cádiz, Cádiz, Spain
u Medicina Intensiva, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
v Medicina Intensiva, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, Spain
w Medicina Intensiva, Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
x Medicina Intensiva, Hospital Vega Baja Orihuela, Alicante, Spain
y Medicina Intensiva, Hospital de Barbastro, Huesca, Spain
z SAMUR-Protección Civil, Madrid, Spain
aa Medicina Intensiva, Hospital San Juan de Dios, Córdoba, Spain
ab Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Spain
ac Medicina Intensiva, Hospital QuirónSalud Tenerife, Tenerife, Spain
ad Institut d’Investigació Sanitària Illes Balears (IdISBa), Palma de Mallorca, Spain
ae Medicina Intensiva, Hospital de Sagunto, Sagunto, Spain
af Medicina Intensiva, Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, Spain
ag Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz, Spain
ah Universidad Francisco de Vitoria, Madrid, Spain
ai Medicina Intensiva, Hospital Virgen del Puerto, Plasencia, Spain
aj Medicina Intensiva, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
ak Medicina Intensiva, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, Spain
al Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad Católica de Valencia, Valencia, Spain
am Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
an Departamento de Medicina Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
Medicina Intensiva, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain
ao Medicina Intensiva, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, Spain
ap Medicina Intensiva, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
aq Medicina Intensiva, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
ar Medicina Intensiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
as Medicina Intensiva, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, Spain
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Table 1. Grading of recommendations.
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Abstract

The COVID-19 pandemic has led to the admission of a high number of patients to the ICU, generally due to severe respiratory failure. Since the appearance of the first cases of SARS-CoV-2 infection, at the end of 2019, in China, a huge number of treatment recommendations for this entity have been published, not always supported by sufficient scientific evidence or with methodological rigor necessary. Thanks to the efforts of different groups of researchers, we currently have the results of clinical trials, and other types of studies, of higher quality. We consider it necessary to create a document that includes recommendations that collect this evidence regarding the diagnosis and treatment of COVID-19, but also aspects that other guidelines have not considered and that we consider essential in the management of critical patients with COVID-19. For this, a drafting committee has been created, made up of members of the SEMICYUC Working Groups more directly related to different specific aspects of the management of these patients.

Keywords:
COVID-19
SARS-CoV-2
COVID-19 Testing
COVID-19 drug treatment
Critical care
Intensive Care Units
Resumen

La pandemia por COVID-19 ha provocado el ingreso de un elevado número de pacientes en UCI, generalmente por insuficiencia respiratoria severa. Desde la aparición de los primeros casos de infección por SARS-CoV-2, a finales de 2019, en China, se ha publicado una cantidad ingente de recomendaciones de tratamiento de esta entidad, no siempre respaldadas por evidencia científica suficiente ni con el rigor metodológico necesario. Gracias al esfuerzo de distintos grupos de investigadores, actualmente disponemos de resultados de ensayos clínicos, y otro tipo de estudios, de mayor calidad. Consideramos necesario realizar un documento que incluya recomendaciones que recojan estas evidencias en cuanto al diagnóstico y el tratamiento de COVID-19, pero también aspectos que otras guías no han contemplado y que consideramos fundamentales en el manejo del paciente crítico con COVID-19. Para ello se ha creado un comité redactor, conformado por miembros de los Grupos de Trabajo de SEMICYUC más directamente relacionados con diferentes aspectos específicos del manejo de estos pacientes.

Palabras clave:
COVID-19
SARS-CoV-2
Prueba de COVID-19
Tratamiento farmacológico de la COVID-19
Críticos
Unidades de Cuidados Intensivos

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