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Available online 16 November 2021
Role of normothermic perfusion with ECMO in donation after controlled cardiac death in Spain
Papel de la perfusión normotérmica con oxigenación de membrana extracorpórea en la donación en asistolia controlada en España
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J.J. Rubio Muñoza,
Corresponding author
juanjose.rubio@salud.madrid.org

Corresponding author.
, B. Dominguez-Gil Gonzálezb, E. Miñambres Garcíac, F. del Río Gallegosd, J.M. Pérez-Villarese
a Servicio de Medicina Intensiva, Unidad de Coordinación de Trasplantes, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, Spain
b Organización Nacional de Trasplantes, Madrid, Spain
c Coordinación Regional de Trasplantes de la Comunidad de Cantabria, Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL, Santander, Spain
d Coordinación Regional de Trasplantes de la Comunidad de Madrid, Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain
e Coordinador Regional de Trasplantes de la Comunidad de Andalucía, Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
Received 15 December 2019. Accepted 31 January 2020
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Abstract

Spain has become one of the most active countries in donation after controlled cardiac death, using normothermic abdominal perfusion with ECMO in more than 50% of all donors – a situation contributed to by the creation of mobile teams to support hospitals lacking this technology. The donation process must be respectful of the wishes and values of the patients and their relatives, especially if there is pre mortem manipulation, and the absence of cerebral perfusion should be guaranteed. The liver is the most benefited organ by reducing biliary complications as well as the loss of grafts. In renal transplantation, the technique could contribute to reduce the incidence of delayed graft function. In addition, the procedure is compatible with surgical rapid recovery in hypothermia when there is also lung donation. The future lies in the consolidation of cardiac donation by extending normothermic perfusion to the thoracic cavity.

Keywords:
Donation after controlled cardiac death
Normothermic abdominal perfusion
Extracorporeal membrane oxigenation
Resumen

España se ha convertido en uno de los países más activos en donación en asistolia controlada incorporando la perfusión abdominal normotérmica con ECMO en más del 50% de los donantes, a lo que ha contribuido la creación de equipos móviles para apoyo a hospitales carentes de esta tecnología. El proceso de donación debe ser respetuoso con los deseos y valores del paciente y sus familiares, especialmente si hay manipulación pre mortem, y debe asimismo garantizar la ausencia de flujo cerebral. El hígado es el órgano más beneficiado al reducirse las complicaciones biliares, así como la pérdida de injertos. En el trasplante renal podría contribuir a reducir la incidencia de retraso en la función inicial del injerto; además, el procedimiento es compatible con la cirugía súper rápida en hipotermia cuando también hay donación pulmonar. El futuro pasa por la consolidación de la donación cardíaca al extender la perfusión normotérmica a la cavidad torácica.

Palabras clave:
Donación en asistolia controlada
Perfusión abdominal normotérmica
Oxigenación de membrana extracorpórea

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