Varón de 56 años con espondilitis anquilosante y anticoagulado, que ingresa tras ser atropellado por un vehículo. A su llegada, en situación de shock hipovolémico, requiere transfusión masiva y administración de fármacos vasoactivos. Eco-FAST negativo. En el TAC se objetiva rotura aórtica, secundaria a lesión espinal por mecanismo de flexión-distracción. En las figuras 1 y 2 se observan cortes axiales con contraste intravenoso (CIV) en fase arterial (A), fase portal (B) y sagital en fase arterial (C), a nivel de L2-L3. La aorta abdominal presenta abundante material hiperdenso adyacente correspondiente a CIV extravasado (flechas) en retroperitoneo, espacio intersomático y al espacio epidural. El paciente es sometido a cirugía urgente, falleciendo periprocedimiento (figs. 1 y 2).

Figura 1

Figura 2