To evaluate the effect of selective decontamination of the digestive tract (SDD) on hospital-acquired infections (HAIs) in patients with acute burn injury requiring admission to a Burns Unit (BU).
DesignRetrospective before-and-after cohort study, between January 2017 and June 2023. SDD was implemented in March 2019, dividing patients into two groups.
SettingFour-bed BU, in a referral University Hospital in Spain.
PatientsAll the patients admitted during the study period were eligible for analysis. Patients who died or were discharged within 48hours of admission, and patients with an estimated survival less than 10% not considered for full escalation of therapy were excluded.
InterventionSDD comprised the administration of a 4-day course of an intravenous antibiotic, and an oral suspension and oral topical paste of non-absorbable antibiotics during the stay in the BU.
Main variable of interestIncidence of HAIs during the stay in the BU. Secondary outcomes: incidence of specific types of infections by site (bacteremia, pneumonia, skin and soft tissue infection) and microorganism (Gram-positive, Gram-negative, fungi), and safety endpoints.
ResultsWe analyzed 72 patients: 27 did not receive SDD, and 45 received SDD. The number of patients who developed HAIs were 21 (77.8%) and 21 (46.7%) in the non-SDD and the SDD groups, respectively (p=0.009). The number of hospital-acquired infectious episodes were 2.52 (1.21–3.82) and 1.13 (0.54–1.73), respectively (p=0.029).
ConclusionsSDD was associated with a reduced incidence of bacterial HAIs and a decrease in the number of infectious episodes per patient.
Evaluar el efecto de la descontaminación digestiva selectiva (DDS) en las infecciones de adquisición hospitalaria (IAH) en pacientes con quemadura en una Unidad de Quemados (UQ).
DiseñoCohorte retrospectiva antes-después, entre enero de 2017 y junio de 2023. La DDS se implementó en marzo de 2019, dividiendo los pacientes en dos grupos.
ÁmbitoUQ de cuatro camas, en hospital universitario de referencia en España.
PacientesTodos los pacientes ingresados durante el periodo de estudio fueron elegibles para el análisis. Excluimos a aquellos que fallecieron o recibieron el alta en las primeras 48 horas de ingreso, y a aquellos con una supervivencia predicha menor del 10% que no fueran candidatos a tratamiento completo.
IntervenciónLa DDS incluyó la administración de un ciclo de antibiótico intravenoso durante 4 días, y una suspensión y pasta tópica oral de antibióticos no absorbibles durante la estancia en UQ.
Variable de interés principalIncidencia de IAH durante la estancia en UQ. Desenlaces secundarios: incidencia de infecciones por localización (bacteriemia, neumonía, piel/partes blandas) y microorganismo (Gram-positivos, Gram-negativos, hongos), y desenlaces de seguridad.
ResultadosAnalizamos 72 pacientes: 27 no recibieron DDS, y 45 recibieron DDS. El número de pacientes que desarrolló IAH fue 21 (77.8%) y 21 (46.7%) en los grupos sin y con DDS, respectivamente (p=0.009). El número de episodios de IAH fue 2.52 (1.21–3.82) y 1.13 (0.54–1.73), respectivamente (p=0.029).
ConclusionesLa DDS se asocia a una reducción en la incidencia de IAH, y de episodios de infección por paciente.
Article
Go to the members area of the website of the SEMICYUC (www.semicyuc.org )and click the link to the magazine.