Mujer de 56 años que ingresa en urgencias por disnea progresiva de horas de evolución. Se encontraba hipotensa y taquipneica (>30resp/min), requiriendo intubación orotraqueal. En la analítica se encuentra pH 6,75, PaCO2 18,5mmHg, bicarbonato 2,5mmoL/l, lactato 10,73mmol/l y etanolemia negativa. La osmolalidad medida era de 313mOsm/l con osmol gap de −24mOsm/l. Se inicia hemodiálisis continua pero, a las 12h, la paciente persistía con acidosis grave. Como diagnóstico diferencial se plantea la opción de intoxicación por otros alcoholes. Se examina una muestra de orina bajo luz ultravioleta (lámpara de Wood), encontrando la fluorescencia típica de la fluoresceína, utilizada en productos que contienen etilenglicol (fig. 1). Se decide administrar una dosis única de fomepizol. En las siguientes horas, las alteraciones metabólicas se resuelven.

Figura 1