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Imágenes en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2019.07.015
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Disponible online el 23 de Octubre de 2019
Varón de 46 años con politraumatismo grave secundario a heridas por arma de fuego
A 46 year-old man presented with severe polytrauma due to firearms
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M. Díez Poch
Autor para correspondencia
m.diez@vhebron.net

Autor para correspondencia.
, L. Pérez Rodríguez, M. Báguena Martínez
Unidad de Neurotraumatología, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de la Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Paciente varón de 46 años, sin antecedentes de interés, que ingresa por politraumatismo debido a heridas por arma de fuego con un orificio de entrada en fosa lumbar izquierda y proyectil alojado en lóbulo pulmonar inferior derecho. Un segundo impacto de bala sigue trayecto con entrada y salida a nivel del cuello, sin objetivarse lesión de grandes vasos. El paciente ingresa en situación de shock hemorrágico requiriendo cirugía emergente por hemoperitoneo masivo debido a estallido renal y rotura del bazo, así como drenaje del hemotórax derecho traumático.

En la Rx de tórax (fig. 1) el proyectil es visible en el 8.° espacio intercostal derecho justo en el receso costofrénico posterior derecho (TC toracoabdominal, fig. 2). La hiperseñal que genera en el ultrasonido (asterisco) se transmite adecuadamente en el espacio pleural debido a la presencia de derrame pleural. Véase el diafragma en contacto con el proyectil y el hígado a la derecha de la imagen (Ecografía torácica realizada desde una ventana posterolateral derecha, fig. 3).

(0,07MB).
(0,09MB).
(0,11MB).
Financiación

El trabajo no ha requerido financiación.

Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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